三、描记心电图的导联

 

  导联(导程,Lead)就是把心电图机上的两根导线(一正,一负)连接到动物体表面的任何两点,使心电能流经导线与心电图机构通而组成“回路”,这样就可将分布在体表的电位差描记成心电图波形。常用的导联包括以下几种。

  ()双极肢导联(Bipolar Limb lead)或标准导联    是应用最早的导联,从Einthoyen(1905)创建,沿用至今。这组导联的设计是以Einthoven假设为理论基础,即假定人体为一圆形导体,左肩、右肩和躯干下部之间距离相等,构成等边三角形的3个顶点,体内各组织具有一致的导电性能,心脏作为电源可看作一个单一的综合电偶,在同一平面内,大致位于三角形的中心,此等边三角形称为爱民三角,等边三角形的3条边构成双极肢导联的3个导联轴(心电图学上,在两电极间画一条带箭头的直线称为导联轴。箭头所指代表导联轴的方向,该处电极接心电图机正极)。双极肢导联有第工联(LimbΙ,LΙ)、第Ⅱ导联(LimbⅡ,L)和第Ⅲ导联(LimbⅢ,L),在兽医临床上,具体连接方式如表。

   ()单极导联(Unipo1ar 1ead)  由于标准导联只能反映体表两点间的电位差,而不能测出某一点的电位变化。Wilson40年代提出单极导联的概念。将左上肢,右上肢及左下肢以导线连接于一中心点,该处的电位即等于或接近于零电位,称为中心电端,可以当作一个无关电极(Indiferent electrode)。为清除各个记录电极同肢体皮肤连接处局部电阻不同造成的差异,在组成中心电端的各导线上均串联一个5000Ω的固定电阻,这样可使三条通路上的电阻值接近平衡。把心电图机的负极与中心电端连接,正极与探查电极(Exploring electrode)连接,由于中心电端在整个心动周期中电位几乎等于零,故描记的图形即能反映探查电极所在部位的电位变化。

1.加压单极肢导联(A11gmented Unipolar limb1ead)。将探查电极连接在一个肢体上,就是单极肢导联。以后发现只要以探查电极为一极,连接除该电极所在肢体以外的其他二肢体为另一极,就可以得到与原单极肢导联基本一致的图形,但振幅却增大半倍,更便于观察。这就是目前常规应用的加压单极肢导联。

2.单极胸导联或心前导联(Chest 1eadprecardial lead)。将探查电极置于胸部一定部位,连接心电图机的正极,中心电端连接心电图机的负极。

  ()心尖(Apex) 心基(Base)导联(AB导联马的AB导联,心尖部电极(正极)在左侧肘头后方约10cm处,心基部电极(负极)在髻甲和左肩关节连线的上14处,描记时用L导联选择器。牛的AB导联,正极在心尖部,负极在左肩甲骨前缘的中央,描记时用L导联选择器。AB导联是沿心脏解剖学的纵轴方向安置的导联,描记出的波形振幅较大,效果较好,已被广泛应用。